ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΚΑΙ ΙΣΧΙΑΛΓΙΑ

 

Η οσφυαλγία αφορά πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (χαμηλά στη μέση), ενώ η ισχιαλγία περιλαμβάνει πόνο που ξεκινά από τη μέση και διατρέχει το γλουτό και το πίσω μέρος του ποδιού, λόγω πίεσης ή φλεγμονής στο ισχιακό νεύρο.

 

Πόνος στη μέση χαμηλά;

Ο πόνος χαμηλά στη μέση (οσφυαλγία) και η ισχιαλγία (πόνος που ακτινοβολεί στο πόδι) οφείλονται συνήθως σε μυϊκή καταπόνηση ή πίεση νεύρων (π.χ. από κήλη δίσκου). Για την αντιμετώπισή τους, προτείνεται ήπια κίνηση, παγοκύστες τις πρώτες 48 ώρες, αποφυγή καθιστικής ζωής και άμεση επίσκεψη σε ειδικό για εξατομικευμένη διάγνωση.

Πιάσιμο στη μέση;

Για την αντιμετώπιση του πιασίματος στη μέση και της ισχιαλγίας, απαιτούνται ήπιες και στοχευμένες κινήσεις που αποσυμπιέζουν τα νεύρα. Ξεκινήστε άμεσα με ελεγχόμενες ασκήσεις στο πάτωμα. Σταματήστε αμέσως οποιαδήποτε κίνηση αυξάνει τον πόνο ή προκαλεί «σουβλιές» στα πόδια.

Πόνος στη μέση που πάει στο πόδι;

Ο πόνος στη μέση που αντανακλά στο πόδι (ισχιαλγία) προκαλείται όταν ερεθίζεται ή πιέζεται το ισχιακό νεύρο. Συχνά οφείλεται σε κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου, στένωση σπονδυλικού σωλήνα ή μυϊκό σπασμό, με τον πόνο να ξεκινά από τη μέση, να περνά από τον γλουτό και να κατεβαίνει κατά μήκος του ποδιού.

Πώς να κοιμηθώ με ισχιαλγία;

Ο πιο ξεκούραστος ύπνος με ισχιαλγία επιτυγχάνεται διατηρώντας τη σπονδυλική στήλη σε ουδέτερη ευθυγράμμιση. Οι καλύτερες λύσεις είναι να κοιμηθείτε ανάσκελα με ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα ή στο πλάι με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατά σας, αποφεύγοντας οπωσδήποτε το μπρούμυτα.

 

Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε:

• Πόνος χαμηλά στη μέση, οξύς ή χρόνιος
• Αίσθημα καψίματος ή «ηλεκτρισμού» στο πόδι
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο πέλμα ή τα δάχτυλα
• Αδυναμία στο πόδι ή δυσκολία στη βάδιση
• Πόνος που επιδεινώνεται όταν κάθεστε ή σηκώνεστε

Η πλειονότητα των περιπτώσεων υποχωρεί με απλή αγωγή. Ωστόσο, αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια αν:

• Ο πόνος επιμένει πάνω από 2 εβδομάδες
• Δεν μπορείτε να σταθείτε ή να περπατήσετε
• Έχετε αδυναμία ή παράλυση στο πόδι
• Έχετε ακράτεια ούρων ή κοπράνων (κατάσταση έκτακτης ανάγκης)
• Ο πόνος εμφανίστηκε μετά από τραυματισμό
• Παρουσιάζετε ανεξήγητο πυρετό ή απώλεια βάρους

Αίτια Οσφυαλγίας και Ισχιαλγίας περιλαμβάνουν:

Ενώ η ισχιαλγία στο 90% είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας κήλης οσφυϊκού δίσκου που πιέζει άμεσα το νεύρο καθώς βγαίνει από τη σπονδυλική στήλη, οποιαδήποτε αιτία ερεθισμού ή φλεγμονής του ισχιακού νεύρου μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα της ισχιαλγίας οσφυαλγίας. Ο ερεθισμός των νεύρων ως αποτέλεσμα της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου αναφέρεται και ως ριζοπάθεια.

• Οσφυϊκή στένωση της σπονδυλικής στήλης - στένωση του νωτιαίου μυελού στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Σπονδυλολίσθηση - μια κατάσταση όπου ο υπερκείμενος σπόνδυλος γλιστρά προς τα εμπρός πάνω στον υποκείμενο σπόνδυλο.Οσφυαλγία - Ισχιαλγία.
• Όγκοι εντός της σπονδυλικής στήλης - αυτοί μπορεί να συμπιέσουν τις ρίζες των νεύρων.
• Λοίμωξεις - μέσα ή γύρω από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• Τραυματισμοί ή κατάγματα - στη σπονδυλική στήλη.
• Σύνδρομο Cauda Equina - μια σπάνια αλλά σοβαρή κατάσταση που επηρεάζει τα νεύρα στο κάτω μέρος του νωτιαίου μυελού και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση

Άλλες αιτίες της ισχιαλγίας - οσφυαλγίας περιλαμβάνουν ερεθισμό του νεύρου από παρακείμενα οστά, μυς, εσωτερική αιμορραγία, οστεόφυτα και άλλες αιτίες.

Σύγχρονες Θεραπείες Συντηρητική Αντιμετώπιση:

• Ανάπαυση και τροποποίηση δραστηριοτήτων
• Φαρμακευτική αγωγή (παυσίπονα, μυοχαλαρωτικά)
• Φυσικοθεραπεία και κινησιοθεραπεία
• Επισκληρίδιες εγχύσεις κορτικοστεροειδών

Επεμβατική Αντιμετώπιση:

• Ελάχιστα επεμβατική μικροδισκεκτομή
• Αποσυμπίεση νεύρου
• Σπονδυλοδεσία σε αστάθεια ή προχωρημένες περιπτώσεις
• Ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική σπονδυλικής στήλης (ανάλογα με την ένδειξη)

οσφυαλγίας ή ισχιαλγίας, με σύγχρονη διαγνωστική προσέγγιση και επιλογή της κατάλληλης θεραπείας:

• Μη επεμβατικές λύσεις με παρακολούθηση
• Εξειδίκευση στη σπονδυλική στήλη και στη νευρολογική αξιολόγηση
• Εφαρμογή τεχνικών τελευταίας γενιάς, όπως ρομποτικά καθοδηγούμενες επεμβάσεις